医院劳务人员派遣投标方案（370页）（2024年修订版）.docx

医院劳务人员派遣 投标方案 目录 第一章 项目整体服务规划 8 第一节 需求分析 8 一、 项目概况 8 二、服务要求 8 第二节 服务质量目标 8 一、落实招聘需求 8 二、项目人员无缝交接 10 三、劳动纠纷和劳动风险规避 10 四、员工工资及福利待遇保障 11 五、完善客户服务及协助管理 11 六、人员补给、调配保障 12 七、服务特殊性 12 八、完善项目服务的保障措施 15 第三节 日常管理服务原则 18 第二章 项目服务实施方案 21 第一节 保洁服务方案 21 一、保洁服务目标及总体要求 21 二、医院交叉感染的流行过程 23 三、感控管理 27 四、常规保洁工作要求关键点 51 五、住院部病房保洁 56 六、门诊候诊区卫生保洁 63 七、各科急诊室保洁 64 八、手术室保洁 65 九、专项保洁服务内容、标准 66 十、生活垃圾、医疗废弃物处理 102 十一、保洁员个人防护 123 十二、保洁员礼仪形象管理 125 第二节 保安服务方案 127 一、安全秩序服务总体原则 127 二、楼层及室外公共区域巡视巡查 129 三、人流高峰期秩序维护 131 四、重点维护区域针对性制定治安维护方案 134 五、病人及其家属的财产保护 136 六、医院物品出入保护 138 七、外来推销、黄牛等人员劝离 140 八、“医闹”、“医托”、医患纠纷管理 141 九、工作质量标准管理 142 十、保安工作台账 162 十一、控烟管理工作 164 第三章 劳务派遣服务与管理方案 166 第一节 派遣员工体检方案 166 一、从业人员职业健康监护管理制度 166 二、职业健康档案管理制度 168 三、职业危害告知制度 170 第二节 员工派遣时效性方案 172 一、办理手续时效说明 172 二、提供预警服务 189 第四章 服务质量保障措施 191 第一节 服务承诺书 191 一、 为派遣人员建立人员信息库 191 二、出具证明材料 204 三、搭建三方信息沟通机制 205 四、客户拜访机制 206 五、客户信息反馈及处理机制 209 六、办理退休手续 213 第二节 服务质量标准 214 一、总体服务标准化流程 214 二、各环节详细服务标准 221 第三节 项目质量保障体系 226 一、管理程序化 227 二、信息系统化 227 三、作业安全化 227 四、关爱人性化 227 五、质量管理责任化 227 六、教育培训系统化 228 七、劳务外包前后优势对比 228 第四节 人员服务质量保障体系 229 一、人员稳定性管理 229 二、外派员工管理制度 233 三、人员激励措施 239 四、人员储备计划 243 第五章 项目应急预案 248 第一节 应急事件处理整体方案 248 一、应急处置原则 248 二、应急组织机构及职责 249 三、应急物资准备方案 250 第二节 应急事件处理制度 251 第三节 各项应急预案 253 一、保安员的应急方案 253 二、 火警应急预案 256 三、 突发停电应急预案 258 四、 突发停水应急预案 260 五、 电梯困人应急预案 261 六、 防台防汛防暴雨应急 预案 262 七、 突发水浸应急准备 264 八、 气体泄漏应急预案 267 九、 交通意外应急预案 269 十、 高空坠物应急预案 272 十一、 突发刑事案件应急预案 272 十二、 重大活动的应急预案 277 第六章 项目管理规章制度 279 第一节 财务管理制度 279 一、公司资金管理制度 279 二、公司财务预算管理制度 287 三、工资核算管理流程 289 第二节 人事管理制度 292 一、推荐派遣人员 292 二、招聘渠道 295 三、审核验证 301 四、缴纳五险一金方案 303 五、外派员工福利 305 六、制定《外派员工手册》 306 七、公司内部对外派员工绩效考核 314 八、员工激励机制 319 九、辞退机制 321 第七章 项目组织机构及人员配备 329 第一节 项目组织机构 329 一、项目组织架构 329 二、日常管理服务 330 第二节 人员配备及薪资管理 330 一、人员分工职责 330 二、资薪酬管理体系 332 第三节 培训管理制度 337 一、总体培训计划 337 二、人员管理和培训原则 341 三、劳务人员的素质与能力提升计划 343 四、培训效果评估 344 五、派遣人员培训计划 347 六、保洁人员培训 348 七、保安人员培训 355 八、派遣服务人员行为规范培训 362 简介 本 方案 为 医院劳务人员派遣 项目，全文采用宋体四号 字体，共 370 页。本文档为 WORD 格式，清晰无水印、可直接编辑。 第一章为 项目 整体服务规划 ：概述 需求分析 ， 服务目标，服务质量目标，日常管理服务原则 。 第 二 章 项目服务实施 方案 ：阐述 保洁服务方案，保安服务方案 。 第 三 章 劳务派遣服务与管理方案 ： 包括 派遣员工体检方案，员工派遣时效性方案 。 第 四 至 七 章分别为： 服务质量保障措施，项目应急预案，项目管理规章制度，项目组织机构及人员配备 。 特别提醒：请在编制时依据项目实际情况，调整内容。 第一章 项目整体服务规划 第一节 需求分析 一、 项目概况 1.招标单位： 2.项目名称： 3.项目性质： 4.基本情况： 5.工作范围： 二、服务要求 （根据采购项目需求编写） 第二节 服务质量目标 一、落实招聘需求 （一）确保员工的基本素质和业务能力。 招聘对劳务外包用工至关重要。在招聘环节，我公司制定以下解决措施： 首先，采购人与我公司签订合同后，由我公司根据采购人的岗位素质要求及时组织招募，对外发布招聘信息，明确告知劳务外包性质。其次，我公司对应聘人员进行初步筛选（包括证件查验、基础知识考核、工作经历筛选等）后，将拟录用人员（优先录用具有相关工作方面经验的人员。）提供给采购人复试确认。再次，最终录用的人员名单经采购人同意后，由我公司与员工签订《劳动合同》，并由我公司负责员工的报酬、福利、绩效评估、处理劳动纠纷等事务。最后，采购人可根据实际情况或需求，对人员要求进行调整，我公司服从采购人的要求。 我公司按照制定招聘方案、发布招聘公告、报名及资格审查、招聘考试、体检、考察、拟聘人员公示、聘用等步骤进行。为保证人员服务质量，我公司增加笔试环节，笔试采取闭卷考试的方式，采取统一组织的方式进行。内容包括基础知识及职业能力测试两部分，成绩采用百分制。 我公司针对本项目采取结构化方式进行。主要测试应聘人员的综合素质和相关能力。面试实行百分制，面试合格分数线为60分，由评委当场打分，面试成绩采用“体操打分”方法，去掉一个最高分和一个最低分，取平均分作为考生面试成绩。 （二）考试总成绩合成 笔试成绩×70%+面试成绩×30%=总成绩，满分100分。笔试成绩、面试成绩及总成绩均保留两位小数，第三位小数按“四舍五入”递进。 我公司为本项目服务人员进行体检，对体检合格人员进行考察。主要考察政治思想表现、道德品质、业务能力、工作实绩等情况，同时对个人档案进行审核。因体检、考核不合格或取消拟聘人员资格，导致招聘岗位出现空缺的，按考试总成绩由高分到低分依次递补。 二、项目人员无缝交接 我公司承诺，为保证项目无缝衔接，在我公司签订合同并正式提供服务前的临时服务过渡期，可先介入项目，调研并了解项目和目前在岗服务人员情况，在此期间所产生的费用，由我公司承担。 合同到期后，如采购人选定其他服务单位，我公司保证积极配合与新进劳务公司的交接，如合同到期时采购人未选定新劳务单位，我公司承诺坚守岗位，继续履行合同职责，直至采购人选定新劳务公司或与我公司续签。 三、劳动纠纷和劳动风险规避 首先，我公司会把劳动争议发生的情况降到最低程度。在员工转移劳动关系前，我公司会先将相关的劳动关系、用工管理、薪酬计算等情况进行详细说明，明确说明我公司派往本项目的外包人员与采购人不存在劳动关系，在员工没有异议的前提下与之签订劳动合同，尽量避免日后可能出现的劳动争议情形。如果发生劳动争议，我公司将依法承担雇主责任，积极负责进行处理。劳动争议发生后，我公司将主动与外派人员沟通协商解决，尽全力化解矛盾。 其次，公司常年聘请有丰富经验的法律顾问、对人事外包形式下劳动用工研究的专家，其中包括在政府劳动部门工作、对劳动保障系统研究透彻的专业人员，专门处理企业外包员工人事劳动用工纠纷案件，并且能够向采购人提供政策法规方面的咨询。 我公司聘请专业人力资源顾问，及时掌握国家和省有关劳动标准、劳动条件、工资福利、社会保险等方面的最新政策动态，在整个项目服务期间，如遇最新政策动态我们将第一时间知会采购人，积极配合采购人对新政策规定的组织实施。 四、员工工资及福利待遇保障 我们发现工作待遇、工作内容、员工关系、企业文化对员工激励具有正向影响，对于员工的工资，一方面我们严格按照公司规定的工资待遇进行发放，另一方面，为降低员工人员流动性、提高员工工作积极性和归属感，我公司设立了一系列员工补贴项目和奖励项目，包括节日福利、生日福利、员工大事福利、健康体检、在职培训等，来提高员工的福利待遇。 同时，我公司设立了员工自助服务平台。由于公司外包员工数量众多，分布在各客户公司，为加强外包员工日常沟通管理，公司开发了“外包员工自助服务平台”。通过此平台，可以实现考勤管理、常用申请审批、远程培训、在线考核、工作报表反馈、工资/社保/公积金自助查询、员工间互动交流、企业文化/团队建设/员工生活展示、在线学习等功能，加强了外包员工非现场的现场管理，提高了信息反馈处理效率，增强了员工的归属感。 五、完善客户服务及协助管理 合作关系建立后，应采购人的要求，我们可外派服务人员，长期专门进行客户服务及协助管理，通过电话、电子或上门服务等方式协调企业、我公司、员工三方关系，及时反映并处理有可能发生的问题。我们将为新成为我们客户的企业设立“保育期”，在“保育期”内，我们将定期召开协调会、不断完善双方合作细节，投入更大的力量去使企业健康发展。 六、人员补给、调配保障 外包人员的及时增补、调配和工作状态的监督、检查是贯穿项目工作始终的重点和难点，为此，公司制定了以下解决措施： 我公司项目负责人积极关注外包员工的服务水平和质量，得知工作状态异常后，将第一时间了解原因，若因身体、家庭、心理状态等不可抗力因素导致可能的离职离岗，我公司将提前15天通知到采购人，并提供候选人员名单及资料。我公司保证项目外派人员的数量、质量始终满足采购人提出的要求。 七、服务特殊性 1.环境的特殊性 医院不同于一般的公共建筑，其内部部门繁多、功能复杂、专业技术含量较高，在制订保洁计划、保安计划、配备人员物料和选择维护方案等方面必须根据环境特点进行具有针对性的调整。 2.对象的特殊性 在医院环境中开展保洁保安工作时，所服务的对象也具有其特殊的。工作时不能影响医护人员医、教、研工作的正常进行，而面对病员和家属时，我们更应以一颗服务心和专业的态度带给他们最优质的服务。 如病员属于弱势群体，有不少的行为规范和道德准则是不能强加于他们身上的，比如禁止吸烟、不随地吐痰等。因此，作为一名医院保洁员工，应该保持远高于其他环境的保洁员的巡视频率，同时，不能因为自己的劳动成果被反复破坏而产生抱怨和不满情绪。同时病员家属也是一个特殊的群体，他们虽然自身没有患病，但家属生病需要他们照顾，本来就心情不佳，在陪同家属就医过程中就非常容易产生急躁情绪。因此我们应注重开展内部培训工作，经常向员工灌输服务意识并提升沟通技巧，尽量避免因不当的行为（如将拖把拖至对方脚面）和言语（如不知道、让开等）引起对方误解甚至造成纠纷。 3.标准的特殊性 医院是一个对消毒隔离要求相当严格的场所，在日常保洁工作中应将消毒隔离工作做好、做细，使得交叉感染和院内感染问题在保洁范围内得到有效控制，这也是体现医院保洁专业性的一个重要标志。 首先是对消毒隔离区域的划分。其重点在于根据消毒隔离的要求，将所服务的医院环境划分成污染区（病房、卫生间）、半污染区（公共区域、诊室）和清洁区（行政办公区、值班室），并根据上述区域的划分，配备相应的保洁工具和耗材。其次是日常清洁消毒。其重点是保洁员在日常工作中对床头柜、地板和重点部位（电话、开关、拉手）等非关键物品的清洁消毒工作。第三，高清洁要求区域的保洁。其重点是在手术室、ICU、层流病房等区域达到高清洁标准。 4.管理的特殊性 干净、舒适、安全的医院环境是通过全体服务员工的辛勤劳作换来的，而保证每一名员工都能遵循岗位工作流程和标准操作规范开展服务工作就需要建立一套较为完善的管理体系。管理工作是服务型行业，尤其是劳动密集型企业最为核心的工作，管理出效益。 第一，管理岗位的设置。这个问题相当于前期测量中的管理人员编制预算工作，要想充分发挥管理团队的管理能力，达到预期的管理效果，其重点就在于如何搭建管理部门的组织架构。根据医院各功能区域的人员流动规律、保安/保洁要求和排班情况的不同，可采取按功能区域划分管理范围的方式，也就是在门急诊和其他区域分设领班，同时采用二级管理制，在领班之上只设一级最高的领导即项目经理，这样可保证对现场工作情况的及时掌握并作出相应的调整。 第二，管理制度的建立。制定合理、有效的管理制度是对质量控制工作的重要保障，而在制订制度之前必须充分考虑到服务对象和管理对象的特点。前者在文中已分析，而后者则包括一线保洁保安员工和管理人员。我们尤其要予以关注的是一线服务人员，因为医院环境的特殊性，造成员工队伍中绝大多数都属于年龄偏大、文化程度较低且家庭并不富裕的人群。他们的辛勤付出只能获得基本的工资保障并且还要在工作中承受委屈，有鉴于此，在制订管理制度时必须在刚性条款之外设置缓冲区，以达到奖惩有效果，矛盾不激化的目的。 第三，良好工作氛围的营造。管理层首先考虑的应该是如何让每一位员工将企业和项目当成自己的家。除了要教会员工专业知识和操作规范以外，还应告诉员工为什么要这么做，使他们从被动接受到主观认同。同时可以引入内部竞争机制，形成人人争先的局面。管理层应该有意识地为员工创造参与部门决策和管理的平台，使每一位一线员工都成为部门大家庭中的一分子，维护自己的家，当然是义不容辞。 5.服务内涵的特殊性 医院的保洁保安服务不同于其他物业类型的管理，它具有更强的服务文化内涵，其社会效益十分显著。在做好医院后勤服务工作的同时，与医院各职能部门的配合和协调尤为重要。如与保卫处的安全资源共享，与后勤处的管理服务工作协调，与门诊的客服问题处理等等，保洁保安服务的显著特点是与各职能部门的有效配合，参与医院的精神文明建设，协助形成良好的服务和经营风气，在体现专业化、市场化、社会化的同时要具有教育特色，在实行标准化、高品质服务的同时，更应突出服务概念，强化服务功能，落实服务措施。 八、完善项目服务的保障措施 我公司坚持“以人为本、真诚服务、不断超越”的经营方针，建立以管理处为项目的综合管理班子，组成专业服务部门，以项目经理为核心和专业部门主管负责的扁平式、快节奏的管理架构达到高效率、高质量的管理效果，并以规范化运作模式保障本项目总体服务。 （一）人员保障 1.确保满编满员，队伍稳定 为了确保达到预定的服务目标和质量，我公司严格按照方案约定的人员配置要求进行招聘、调整人员，保障不缺岗不缺员。同时，狠抓队伍建设，组建一支稳定的服务团队。 2.确保人员素质达标 要确保服务质量，人员素质是决定性因素之一。怎么样提高人员的素质，主要从三个方面进行保障，一是从内部选调部分素质过硬，业务能力强的人员作为劳务派遣服务的中坚力量。二是通过各种渠道招聘，择优选取素质较高，能力较强的人员补充到队伍中来。三是加强素质教育与培训，让全体人员不断提高自己的综合素质，保证队伍的凝聚力和战斗力。 3.整体确保人员服务技能 服务技能是服务实现的前提，为了确保全员服务技能与客户的需求相适应。我公司将从多个方面来提升人员的服务技能。一是内部培训，通过竞赛、讲座等形成来提高现在人员的服务技能。二是定期不定期的进行委外培训，包括聘请专家入企培训和组织人员参加相应的专业技能培训。三是引起专业技能和水平较高的人员补充到团队中来。能过以上几种方式来确保队伍较高的服务技能。 （二）财力保障 1.独立建账，专款专用 为了确保的有效实施，我公司将建立项目服务专用账目，并且对于该项目的投入方面，实行专款专用，不得以任何的理由拆借其资金，从而为确保服务保驾护航。 2.建立监督机制 监督是确保有效实施的手段之一。为了确保资金的到位与合理，将配合公司财务等部门对该项目的账务进行监督，做好事前监督和事中监管以及事后核算，进而确保合理、有序、科学。 3.建立公示制度 公示，是对业主和客户的透明，也是对内部管理的提升。根据公示和审查的反馈情况进行调整和反思，改进以后的工作。 （三）设备保障 要做好服务，必要的设备、耗材是不可缺少的要件。为了确保做好劳务派遣服务，确保与服务目标相适应，我公司将根据项目特点配置相应的设备，包括机具和耗材必备物资。发挥设备的功能，提高服务效率，那让设备保持良好状态是必须前提。我公司将对建立设备管理制度，定期检查保养，部分设备需送外检测者必须按规定送检。让机具设备保持在良好状态。 （四）机制保障 1.全面推行ISO管理体系 公司将全面按ISO体系的要求进行管理，包括质量、环境、职业健康与安全。以确保管理科学、适用。 2.建立经理联系制度 本着对业主单位和客户负责，公司将建立经理联系项目制度。让项目管理情况及时反馈到公司决策层，同时让公司的决策及时传达到基层，减少沟通环节与成本，提高效率。 3.严格考核制度 为了激励全体员工的积极性，充分调动服务的主观能动性，公司将进一步完善考核制度，并将考核结果应用到工资中去，把全体员工的切身利益与劳务派遣服务相结合，进而让员工乐于去把服务做好。同时有纠正预防措施和改进措施。确保员工明确怎么做事，怎么做好事，怎么积极主动做事。 第三节 日常管理服务原则 一、公开透明 我公司在与招标单位充分沟通的前提下，将招聘岗位、数量、资格、条件、考核方法、时间和地点等向社会公布，公开进行。同时保证多样化、宽覆盖的招聘渠道、专业化的招聘实施方法、严格的面试入职过程和清晰的操作流程，可以快速地为用人单位配置符合要求的人员，并保证配送人员的质量。 二、公平公正 我公司对所有应聘者一视同仁，不拘一格地选择，录用各方面的优秀人才。根据应聘者的考核成绩，作出全面考核结论，根据录用标准优胜劣汰，从中选择优秀者录取。 三、平等竞争 我公司对应聘者从品德、知识、技能、智力、心理、工作经验和过往业绩等方面进行考察，以判断应聘者能否切实履行岗位工作职责，以及发展前途如何。通过考核等竞争手段，鉴别优劣，确定人选。 四、权责分明 根据本项目服务特征，我公司设立了项目组织管理机构和外派人员组织管理机构，并分别阐明了相关人员的岗位职责，形成文字记录和工作制度，紧密对接，严格遵守，高效工作。 五、规范操作 我公司拥有一支能结合客户所在行业、深入理解其业务需求的专业化项目服务团队，能出色高效地完成客户委托的各项业务。 公司项目管理人员拥有丰富的人力资源综合项目管理经验，熟悉人力资源管理、业务外包项目管理、政策法律法规等方面的专业知识，可为客户单位提供从业需求分析、服务方案订制、服务体系构建、服务质量提升到风险管控等全方位、多层次的专业服务，极大地减少了客户单位管理人员的工作负担。针对每个具体项目，我公司将根据项目特点成立项目服务团队，由专人负责项目的日常管理，并与客户保持良好的沟通，定期向客户提交项目服务报告，使客户清晰了解项目的进展情况，认真听取客户建议和意见，进行服务质量改进。 我公司多年的服务历程、多家企事业单位的服务案例为我公司积累了丰富的HR服务经验，加之本土化的综合资源优势，使其在人力资源配置、员工关系管理、劳动风险管控、政策及法律法规把握等方面有着较其他同行企业更加突出的优势。 六、注重实效 1.我公司根据不同的招聘要求，灵活选用适当的招聘形式，用尽可能低的招聘成本录用高素质的员工。 （1）我公司针对用人单位各自不同的特点，建立了规范的管理服务体系，专业化的实施方案免除客户对服务质量的担忧。 （2）精细化的服务流程使客户对项目日常服务有一个明晰的了解，便于服务节点的掌控。 （3）高效的沟通机制便于双方就日常服务问题的有效沟通和及时响应。 （4）外派员工管理制度为项目服务质量提供了基础保障，同时使客户免于员工管理纠纷的困扰。 2.近年来，公司不断在人力资源专业服务领域创新升级，针对同一客户的不同业务需求、同一业务的不同客户特点，为客户量身定制个性化服务方案，使客户在确保服务质量的前提下有效节俭成本。 第二章 项目服务实施方案 第一节 保洁服务方案 一、保洁服务目标及总体要求 卫生要求高，专业性强，这是医院保洁的一大特点。清洁工作是重中之重，也是管理工作面临的最大挑战。医院不同于一般住宅、写字楼，清洁也不再是扫扫擦擦那么简单，要消毒，要注意交叉感染。对保洁人员的素质有较高的要求，并须注重学习医院消毒隔离制度等知识。 （一）保洁服务原则 1.清洁与养护相结合 2.及时性与隐秘性相结合 3.分工协助与多重保障相结合 4.计划性与改良性、应急性相结合 （二）保洁服务目标 1.卫生清洁面积率达到100% 。 2.卫生保洁及时率达到100% 。 3.垃圾做到日产日清，处理过程环保化。 （三）清洁服务主要管理职责与要求 1.负责大厅、病房、楼梯、电梯间、诊室等院内公共场所卫生的清扫，保持所有公共场所的卫生整洁，地面干净、无尘土、无卫生死角。 2.保持公共场所楼梯扶手、窗台表面无灰尘，光洁明亮，做到每天擦两遍，保持环境美观。 3.保持所有公共场所玻璃窗在视线内无灰尘、蜘蛛网、印痕，每周擦一遍以上。 4.洗手池无皂迹、无污点，无污垢，做到随时擦拭，保持表面光亮、整洁。 5.墙面天花板卫生，整洁美观，无蜘蛛网、灰尘、印痕、脱皮、污迹，做到每周至少清扫一遍。 6.垃圾箱位置设置合理，无外溢现象，表面干净无污迹，每天至少清理两次，按时清倒垃圾桶内的垃圾。 7.负责清扫院内公共卫生间的卫生及墙面、地面卫生，每天上、下午各清扫一次以上。做到厕所清洁无异味，地面干净无污迹、积水、纸屑，保证墙面瓷砖光亮，无水印、无污迹，纸篓无满溢。 8.及时疏通下水道（指堵塞不严重时），必要时通知后勤人员修理。 9.按时浇灌楼内摆放的盆花，清除花盆中烟头、纸屑等垃圾。 10.负责楼内卫生，保持室内过道楼梯无烟头、垃圾及杂物，保持楼内干净整洁，在清扫时发现有吸烟者要及时制止。 11.在门诊部及时清扫病人遗留的污物，住院部病人出院后及时进行消毒，用消毒剂对病室中的地面、物品进行消毒。 12.在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。 13.满足院感、医疗、护理卫生相关要求，按要求进行消杀服务。 二、医院交叉感染的流行过程 1.医院感染的社会现状 医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。随着医学技术和医院的发展，医院感染不断地改变着自身的特点。 近20年来，国际上医院感染管理研究发展迅速，以帮助控制医院感染，但不断出现的新问题为医院感染提出了新的课题。 2.医院感染管理与控制 （1）医院感染定义与分类 医院感染又称医院内获得性感染、医源性感染、医院内感染，近年来逐渐统一称为医院感染。 医院感染的含义有以下几种： 医院意味着： 1）各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环境贮源。 2）大量易感人群和感染源的存在场所。 3）各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗生素、放疗、化疗广泛使用等场所。 广义上说现代医院感染研究的对象是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、探视者和陪护家属，但由于门诊病人、探视者、陪护家属及其他流动人员由于在医院内停留时间短暂，很难确定感染是否来自医院，而医护人员的感染院外因素较多，也可能因为意外事故如不加防护而接触传染性物质所致，因此医院感染监测研究的对象主要为住院病人。 （2）医院感染定义： 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染按其病原体来源分类： 1）外源性医院感染（交叉感染） 病人和病人之间，病人和医务人员之间、病人和陪护人，探视人之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。 在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物和卫生材料污染或院内场所消毒不严而引起的感染。 2）内源性的医院感染 又称资深议员感染。指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 A.外源性感染通过各种管理手段和监控措施的实施，大部分是可以预防的。 B.内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断出现，已成为现代医院感染管理中一个十分突出的问题，也日益引起人们广泛的关注。 3）医院感染的特殊性： A.医院内病原体种类多，来源广泛。 B.医院内流行菌株多为耐药，临床治疗非常困难。 C.污染环节多，控制难度大。 D.易感人群集中，感染后病死率高。 3.医院感染的流行过程 4.医院感染的形成 （1）感染源 （2）传播途径 （3）易感宿主 5.医院感染发