社区老年人日间照料中心运营投标方案（506页）（2024年修订版）.docx

社区老年人日间照料中心运营方案 目录 第一章 项目背景及需求分析 19 第一节 项目背景 19 一、项目背景概况 19 二、项目建设的必要性 21 三、社区老年人日间照料中心的发展思路 24 四、社区日间照料运营中需要注意的几个问题 27 第二节 社区老年人日间照料中心设计与研究 33 一、绪论 33 二、老年人需求及特点 35 三、社区老年人日间照料中心的构建及空间设计模式 36 第三节 社区老年人日间照料中心建设标准 37 一、总则 37 二、 建设内容及项目构成 39 三、 建设规模及面积指标 39 四、选址及规划布局 41 五、建筑标准及有关设施 42 第四节 日间照料中心发展困境及对策 44 一、概念界定 45 二、日间照料中心的发展现状研究 47 三、日间照料中心的发展困境研究 50 四、日间照料中心的发展对策研究 55 第五节 项目需求分析及和建设规模 60 一、市场需求分析 60 二、建设内容及规模 68 三、 项目建设条件 71 四、服务目标 72 五、项目服务对象 72 六、服务内容 72 七、服务项目清单 74 第二章 项目整体服务设想 78 第一节 项目整体设想 78 一、 战略目标 78 二、 市场定位 78 第二节 项目 管理办法 79 一、 构建完善的管理制度机制 79 二、 建立规范的 老年日间照料服务 体系 79 三、 拓展灵活多样的服务内容 81 四、 开展丰富多彩的活动 84 五、 创新科学的管理手段 86 第三节 项目服务运营计划 86 一、 运营计划 87 二、 服务项目 87 三、 服务组织 89 第四节 项目服务实施方案 90 一、总体思路 91 二、老年人日间照料中心概述 91 三 、服务宗旨与理念 91 四、 服务的目标及主要功能 92 五、 服务收费 92 六、 项目运营模式 93 七、服务内容 93 八、 服务特色 95 九、 跟踪、反馈、监控评估机制 96 十、 相关制度 98 十一 、管理模式 98 十二、场地设置 98 第五节 社区老人日间照料中心运行存在的问题及建议 99 一、问题 99 二、 建议 100 第三章 项目组织架构及人员配备 102 第一节 项目组织机构 102 一、项目管理机构 102 二、老年人日间照料中心组织架构 102 三、员工岗位职责 107 四、老年协会组织架构及职责 110 第二节 人员管理规范 111 一、工作制度 111 二、服务规范 114 三、服务守则 115 四、服务要求 117 五、医感知识 120 六、接待流程 125 第四章 项目拟投入的设施设备 128 第一节 服务设施配置要求 128 一、服务设施要求 128 二、基本配置 129 第二节 服务中心基础配套设备 133 一、建设内容 133 二、装饰装修 134 三、设备方案选型 134 四、配套设施 138 第三节 保安保洁配套设备 140 一、清洁机具 140 二、绿化机具 141 第四节 医疗保健及智能化设备 142 一、医疗设备 142 二、康复护理 142 三、智能化设备 143 第五节 设施设备安全管理 144 一、范围 144 二、安全管理体系 144 三、安全管理制度 145 四、安全报告要求 146 五、设备设施安全要求 146 六、食品安全要求 151 七、消防安全要求 151 八、医疗护理安全要求 152 九、人身安全要求 152 十、财产安全要求 152 十一、信息安全要求 153 第五章 项目运营管理实务 154 第一节 行政办公篇 154 一、日常行为规范 154 二、员工仪容仪表 155 三、员工考勤 156 四、中心卫生规范 157 五、工作要求 158 六、网络管理 159 七、防火制度 160 八、物品申领 161 九、6S管理内容 161 十、员工十要素 163 第二节 会员篇 164 一、会员卡办理条件 164 二、会员须知 164 三、会员卡办理流程 164 四、会员卡操作流程 166 第三节 功能室篇 166 一、12大功能室介绍 166 二、各功能室开放内容与时间 170 三、功能室管理员制度 172 第四节 社工、志愿者篇 175 一、服务流程图 175 二、社工活动 177 三、活动总结 179 四、个人志愿者申请表 （模板） 180 五、团队志愿者申请表 181 六、志愿服务活动登记表 183 第五节 公益慈善篇 184 一、公益介绍 184 二、捐赠管理办法 184 三、公益慈善需求 185 四、公益慈善榜（模板） 186 五、款物使用公示 187 第六章 项目管理制度 189 第一节 行政管理规章制度 189 一、人力资源管理制度 189 二、招聘管理制度 189 三、员工考勤管理制度 202 四、员工奖惩管理制度 206 五、个人财物管理制度 214 第二节 保健康复护理管理制度 216 一、护理质量管理制度 216 二、医生基本工作制度 220 三、医生值班工作制度 221 四、医生交接班制度 222 五、医疗差错事故报告和登记制度 222 六、疑似传染病报告登记制度 223 七、卫生宣传制度 223 八、急危老年人的急救处理制度 224 九、护士工作制度 224 十、护士交接班制度 225 十一、康复师工作制度 226 十二、康复日常管理制度 226 十 三 、紧急状态处理制度 229 第三节 服务中心后勤工作制度 231 一、保洁日常工作章程 231 二、专项保洁规程 245 三、膳食服务制度 246 四、食品卫生制度 247 五、设施设备维修保养制度 248 六、保安管理制度 249 七、监控中心管理制度 251 八、保安巡逻制度 255 九、车辆管理制度 259 十 、思想道德教育工作制度 260 十一、社工工作制度 260 十二、XX社区老年人日间照料中心工作人员守则 261 十三、社区心理辅导室工作制度 262 十四、食堂管理制度 263 十五、老年餐桌管理制度 264 十六、XX社区老年人日间照料中心档案管理制度 267 第四节 休闲娱乐管理制度 268 一、休息室管理制度 268 二、 老管家值班管理制度 268 三、休闲娱乐室管理制度 270 四、图书阅览室管理制度 270 五、阅览室管理员消防安全责任制度 271 六、健身康复室管理制度 271 七、文体活动室管理制度 272 八、XX社区老年人日间照料中心老年人守则 272 九、娱乐活动管理制度 273 第七章 老年人日间照料服务方案 275 第一节 老年人生活照料服务 275 一、服务 范围 275 二、术语和定义 275 三、 基本要求 276 四、 服务项目 278 五、 专业服务项目操作流程 279 第二节 老年人康复训练服务方案 317 一、基本要求 317 二、服务内容与要求 320 三、服务流程 328 四、具体服务标准 331 五、运作模式 335 第三节 老年人心理健康辅导与服务 336 一、目的 336 二、范围 336 三 、职责 336 四 、工作流程 336 五、 老年人精神慰藉服务标准 337 六、 精神慰藉服务 流程图及评价 338 七、记录 339 第四节 志愿服务方案 340 一、指导思想和工作目标 340 二、活动内容 340 三、制度保障 341 四、工作要求 342 第五节 膳食服务方案 343 一、服务内容 343 二、管理模式 343 三、服务计划 344 第六节 社区老年人日间照料中心膳食常规 351 一、基本膳食 352 二、治疗膳食 355 三、肠内营养膳食（管饲膳食） 364 第七节 老年人个性化服务方案 366 第八节 安全实施方案 368 一、安全预防 368 二、预防的措施 369 第九节 卫生保健实施方案 370 第八章 服务质量保障及服务承诺 372 第一节 服务承诺书 372 第二节 服务质量保障措施 377 一、公司对老年人托养服务工作的质量监督措施 377 二、公司对XX社区老年人日间照料中心服务工作的监管 379 三、 一管到底的护理原则 380 四、 改善入住老人的医疗服务水平 381 五、 创建园林式养老服务机构 381 六、 增设健身、保健、娱乐、书画场所 381 七、 群众评价机制 381 八、 群众投诉处理机制 383 第三节 服务支撑保障 385 一、互联网信息服务平台 385 二、入托评估 385 三 、巡诊工作机制 396 四、转诊工作机制 397 五、基层医疗服务机构 397 第四节 服务监督管理 397 一、服务监督 397 二、服务评价与改进 400 三、老年人关系管理 401 第六节 本地化服务及响应 401 一、本地化服务 401 二、应急响应 402 三、定期回访 404 第九章 项目人员培训方案 408 第一节 服务人员培训 408 一、培训对象 408 二、培训内容 408 三、培训部门 409 四、培训形式及时间 409 五、培训考核 410 第二节 护理人员培训 410 一、培训对象 410 二、培训内容和要求 410 三、护理人员考核 412 四、护理交接方案 416 第十章 消防安全培训方案 417 第一节 老年人消防知识 417 一、防火 417 二、灭火 417 三、逃生 418 第二节 老人逃生步骤 419 第三节 消防管理注意事项 420 第四节 基本消防器材及设施的识别 421 第十一章 疫情防控服务方案 426 第一节 传染病疫情事件的预防和防控措施 426 一、传染病疫情事件预防 426 二、防控措施 427 三、卫生防疫工作 428 第二节 明确防控具体要求 429 第三节 疫情防控实操 431 一、清洁消杀要求 431 二、人员防控要求 431 三、成立现场疫情应急防范小组 432 第四节 消毒物品准备 433 一、消毒泡腾片 433 二、84消毒液 435 第十二章 投诉处理方案 437 第一节 投诉产生原因分析 437 一、投诉的定义 437 二、剖析投诉成因 437 三、投诉动机分析 438 第二节 投诉处理基本原则 440 一、换位思考原则 440 二、有法可依原则 441 三、快速反应原则 441 四、及时总结原则 442 第三节 投诉处理规范 442 一、接受投诉阶段 442 二、解释澄清阶段 443 三、提出解决处理阶段 443 四、跟踪总结阶段 444 第四节 投诉处理流程 444 一、记录投诉内容 444 二、判断投诉是否成立 444 三、确定投诉处理责任部门 445 四、责任部门分析投诉原因 445 五、公平提出处理方案 445 六、提交主管领导批示 445 七、投诉处理 445 八、总结评价 446 第十三章 应急预案 447 第一节 综合应急预案 447 一、总则 447 二、编制依据 447 三、适用范围  447 第二节 应急预案体系 448 一、应急工作原则  449 二、事故风险描述 449 三、应急组织机构及职责 450 四、预警及信息报告 451 五、应急响应 452 六、信息公开 455 七、后期处置 455 第三节 应急预案管理 456 一、应急预案培训 456 二、应急预案演练 457 三、应急预案修订 457 四、应急预案备案 457 五、应急预案实施 458 第四节 社会安全类事件应急预案 458 一、事故风险分析 458 二、应急指挥机构及职责 459 三、处置程序 460 四、处置措施 461 第五节 事故灾难类事件应急预案 462 一、事故风险分析 462 二、应急指挥机构及职责 462 三、处置程序 463 四、处置措施 463 第六节 公共卫生类事件应急预案 467 一、事故风险分析 467 二、应急指挥机构及职责 467 三、处置程序 468 四、处置措施 468 第七节 自然灾害类事件应急预案 469 一、事故风险分析 469 二、应急指挥机构及职责 469 三、处置程序 470 四、处置措施 471 第八节 火灾现场处置方案 471 一、事故风险分析 471 二、应急工作职责 472 三、应急处置 472 四、注意事项 473 第九节 食物中毒现场处置方案 475 一、事故风险分析 475 二、应急工作职责 476 三、应急处置 477 四、注意事项 478 第十节 人身触电事故现场处置方案 478 一、事故风险分析 478 二、应急工作职责 479 三、应急处置 479 四、注意事项 481 第十四章 档案管理 482 第一节 档案管理人员及职责 482 一、档案管理部门职责范围  482 二、档案工作人员岗位职责 482 三、档案管理人员配备 485 第二节 档案管理流程 486 一、目的 486 二、适用范围 486 三、术语和定义 486 四、职责 486 五、工作程序 487 第 三 节 档案管理制度 502 一、 档案管理的范围  502 二、 档案的管理部门  502 三、 档案的分类  503 四、 归档要求  503 五、 档案的查阅和借阅  505 六、 档案的移交  506 七、 档案的保管  506 八、 档案的销毁  506 温馨提示： 本方案目录中的内容在word文档内均有详细阐述，如需查阅，请购买后下载。 说明 一、如招标文件评分标准要求“项目背景及需求分析”详情可见本文第一章。 二、如招标文件评分标准要求“项目整体服务设想”详情可见本文第二章。 三、如招标文件评分标准要求“项目组织机构及人员配备”详情可见本文第三章。 四、如招标文件评分标准要求“项目运营管理实务”详情可见本文第五章。 五、如招标文件评分标准要求“项目管理制度”先去可见本文第六章。 六、如招标文件评分标准要求“老年人日间照料服务方案”详情可见本文第七章。 七、如招标文件评分标准要求“服务质量保障及服务承诺”详情可见本文第八章。 八、如招标文件评分标准要求“项目人员培训方案、消防安全培训方案”详情可见本文第九、十章。 九、如招标文件评分标准要求“疫情防控服务”详情可见本文第十一章。 十、如招标文件评分标准要求“投诉处理方案”详情可见本文第十二章。 十一、如招标文件评分标准要求“应急预案、档案管理”详情可见本文第十三、十四章。 编制依据 一、项目招标文件、补遗及设计文件等相关资料。 二、国家现行技术规范、标准及有关的技术资料、规范、规程及技术标准。 三、依照有关主要法律、法规： （一）《中华人民共和国政府采购法》； （二）其他法律法规。 四、行业规范、标准 （以下内容根据招标文件及项目实际情况进行修改） 第一章 项目背景及需求分析 第一节 项目背景 一、项目背景概况 进入21世纪，随着市场经济体制不断完善，社会福利事业也得到了长足的发展。全国推进了社会福利社会化政策，原有的 老年日间照料服务 模式在不断变革中求生存，同时，各种新的 老年日间照料服务 形式如雨后春笋破土而出。 党和政府高度重视发展社区 老年日间照料服务 ，《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》中明确指出 “ 建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制 ” 。全国老龄委办公室、发展改革委、民政部等十部委联合发布的《关于加快发展 老年日间照料服务 业的意见》和《关于全面推进居家 老年日间照料服务 工作的意见》分别指出 “ 要逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系 ” ， “ 要在城市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家 老年日间照料服务 网络 ” 。 “老年日间照料服务 业 ” 作为一个专门用语被明确提出来，并把它表述为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人基本生活需求的服务行业。 老年日间照料服务 可分为两大类，一类是居家养老，一类是机构养老。居家养老在打破传统的仅由子女、亲戚照顾老人或老人自理的固有模式，引入了社区福利服务的新形式。以家庭为依托，以社区化、社会化服务为补充，既满足了老人居家养老的传统观念的需求，又实现了由社区提供帮助以及各种服务，是一种较为适合我国现阶段国情的居家养老模式的新发展。 根据2010年6月份公布的《 XX 省城乡老年人生活状况调查报告》， XX 省是一个老龄化发展较快的省份，调查报告认为，总体上， XX 省老年人口以低龄为多数，逼近高龄化。全省老年人中，60岁～69岁低龄老年人占47.6%，70岁～79岁中龄老年人占38.4%，80岁及以上高龄老年人占13.96% （ 高龄化标准为14% ） 。 调查显示，城市老龄化程度达14.3%，农村老龄化程度达10.7%，城市老龄化程度高于农村。城市高龄老年人占12.9%，农村高龄老年人占14.9%，农村老年人口高龄化已经显现。城市老年人平均年龄为69.8岁，农村老年人平均年龄达71.0岁。许多年老体弱、患有慢性病或 老年 的老年人，由于白天家中无人照顾，不仅生活质量低，而且面临诸多不安全的风险因素。在家庭规模和家庭照料资源日益缩小的背景下，如何依托社区满足这些老年人的照料需要，使他们能继续生活在自己熟悉的家庭和社区中，已经引起政府和社会的广泛关注。 目前，某某县总人口338720人，60岁以上老年人有48931人，占全县总人口的14.45%。XX镇现有人口3.4万人，其中60岁以上老年人0.5万人，占全镇总人口的14.7%，XX村现有人口5230人，其中60岁以上的老年人785人占该村委会总人口的15%，该村人口老龄化程度高于某某县和XX镇的平均水平，本项目的建设将给XX村生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、娱乐和交通接送等多功能、全方位、综合性服务，因此本项目的建设是非常有必要的。 二、项目建设的必要性 尊老爱幼是中华民族的优良传统与美德，如何解决好养老问题关系到社会的和谐稳定。因此，建设一个老年人日间照料中心，为老人提供一个老有所养、老有所学、老有所靠、老有所为、老有所乐的好场所，使他们的晚年生活丰富多彩，其必要性体现在： 1.项目建设是构建“强势民政”的需要 古往今来，关心民瘼，体恤民力，注重民生，与民休养生息，一直是开明统治者的一条重要执政经验。民政历史悠久，过去是统治阶级的“惠民之政”、“治民之政”。新中国成立后，民政“上为中央分忧，下为百姓解愁”，成为“为民之政”，民政是国政、德政、善政、是各级党委、政府的管理之基，施政之要。可以说，民政工作是我们党以人为本最直接、最具体的体现，集中体现了科学发展的重要思想，承担着党和政府联系群众的桥梁与纽带作用，但是，由于过去社会矛盾不突出、社会相对较公平、民政部门自身不强等多方面的原因，民政部门在党委政府工作大局中的作用并不突出。“民政”在社会主义市场经济的建设和世界经济一体化步伐的加快，中国既处于发展的历史机遇期，也是社会矛盾的凸显期，怎样救助弱势群体、共建和谐社会越来越成为摆在各党和政府面前的一个必须认真解决的重大而急迫问题。 当前，经济高速发展，同时弱势群体涌现，稳定问题频发，民政部门如果自身不够强，为党和政府分忧为群众解难的能力就有限，弱势群体就得不到很好的救助，工作就会陷入被动。构建社会主义和谐社会这一战略任务已经对做好新形势下的民政工作提出了新的、更高的要求，同时也为民政工作提供了难得的发展机遇。弱势群体需要“强势民政”，只有“强势民政”才能为救助弱势群体、构建和谐社会提供有力的组织保障。要“强势民政”就必须抓住机遇，迎难而上，开拓创新，把打造“强势民政”、救助弱势群体构建和谐社会作为新时期民政工作的新理念、新追求、新目标。 2.项目建设是解决老龄化社会问题的需要 据世界卫生组织的资料称，一个国家的老年人口系数达到10%以上（60岁以上人口）或7%（65岁以上人口）时，标志着这个国家或地区进入老年型。目前，我国60岁以上老年人口1.3亿多，占全世界人口的五分之一，占全国总人口的10%以上，到21世纪中叶将超过4亿，占全国总人数的28%，即每4个人中就有一位老年人；又预测我国65岁以上老年人数将从2000年的0.94亿（占总人口的7.3%）增加到2050年的3.34亿（占总人口的22.6%），我国已成为老龄化速度最快，老年人口最多的国家，有关资料显示，我国现有2360多万老年人“独守空房”，随着人口老龄化的来临，老年人问题已成为一个世界问题，同样是我国面临的一个严峻问题，所以建设大杨镇老年人日间照料中心，是解决大杨镇老龄化社会问题的需要。 3.项目建设有利于改善老年居住环境，体现人文关怀 老年日间照料项目的实施，将极大改善老年人的生活环境，从根本上解决了老年人日间照料、老年人精神生活的满足等敬老的实际问题，从而为构建和谐社会，为创建“和谐XX”的社会奠定了坚实的硬件基础。切实做好这项关注民生、保障民生、改善民生的民心工程，不仅解决老年人生活的具体问题和困难，而且还可以丰富老年人的文化生活，营造全社会尊老爱老的良好社会氛围，推进XX老年日间照料服务的发展。 三、社区老年人日间照料中心的发展思路 1.服务对象和准入条件 日间照料中心的服务群体主要是社区附近的半失能和半失智老人。半失能老人是部分丧失自理能力，需要拐杖、轮椅等辅助设施或他人帮助的老人。半失智老人是认知功能部分退化，在他人看护下基本可以自理的老人。一方面，日间照料中心能够为其提供日托服务，并通过专业护理帮助老人康复。另一方面，半失能半失智老人看护的工作量较小，需要的床位和工作人员也较少。“白天在照料中心，晚上回家”的生活方式不仅有利于减少老人看护和护理的费用，也有利于老人融入家庭和社区生活。 根据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》，截至2013年底，我国失能、半失能老人达到3700多万，而日间照料供给明显不足，因此需要建立统一的入住标准和严格的评估制度，以高效利用现有资源，并为入住老人提供个性化服务。 在进行评估时，美国使用综合评估工具CARE和ADCAPS，台湾使用ADLs及IADLs，香港使用长者健康及家居护理评估工具（MDS-HC）。这些评估需要由专业人员进行，美国和加拿大由注册护士进行评估，澳大利亚由老年护理评估组（ACATs）进行评估。 虽然使用的评估工具不同，但共同关注的评估项目有身体状况、病史、用药、营养、心理、自理能力、风险、经济等方面的评估。我国可以借鉴以上评估工具和指标，对申请者的情况进行测定，并结合申请者个人意愿为其选择合适的服务及接受服务的时间，制定相应的治疗护理计划。 2.功能定位 日间照料中心的功能为膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐、精神慰藉、紧急援助和交通接送等。目前我国各项服务的水平参差不齐，整体偏低。 （1）膳食供应：缺乏统一的监督标准。有的机构有专门的营养搭配要求和荤素要求，有的机构的营养餐菜种少、味道差。 （2）个人照顾和休闲娱乐：有待提高。现有照顾只为了保基本，休闲娱乐也以简单便利的看电视、看报纸、散步和打麻将为主，与人性化和创新化的老年服务还有较大差距。 （3）保健康复服务：缺位严重。半失能半失智老人最大的需求就是个人护理和保健康复。而医院康复成本高，专业护理难进家，社区诊所重治疗，老人的护理康复成为“中空地带”，这不仅给家人带来较大的康复训练费用和工作，也耽误了老人的护理和康复进程。因此，加强日间照料中心的保健康复职能迫在眉睫。 （4）交通接送服务：基本没有，但从目前的财力状况和建设水平来看，尤其在日间照料中心尚未满足本社区需求时，暂不列入考虑范围。 3.规模设定和建设模式 日间照料中心的建设规模已有明确标准。但要单独建设还是与其他机构联合建设，却有不少纷争。联合建设主要有以下几个方案： （1）整合社区医疗卫生和日间照料体系，由社区医院的医护人员为半失能半失智老人提供护理和康复服务，通过与医疗机构签订协议或鼓励社区医院建设日间照料中心，发展“医养结合”的养老服务模式。 （2）将全托型社区老年人日间照料中心与日间照料中心结合，这种模式依托现有社区老年人日间照料中心，增加对社区老人的日间照料职能，节约了建设资源，将对老人的照顾形成了统一机构下不同部门分管的形式。 （3）将半失能儿童、成人和日间照料中心结合。这种模式主要关注半失能这一健康状况，针对半失能人群提供统一的照顾和护理服务。 本文更倾向于“医养结合”模式。因为其在实施成本、可行性和护理服务方面都有比较优势。2011年北京市玉渊潭社区卫生服务中心挂牌成立日间照料中心（北京首例），如今运行良好，并在2014年12月新推出了“喘息服务”。 4.资金来源与责任主体 日间照料服务是一种准公共产品，以前由政府出资、社区工作人员管理的效果并不理想，各地都在探索“管办分离”的发展模式，即在区民政局、老龄办的指导和监督下，委托社会组织、企业或社区老年人日间照料中心开展经营服务。具体实施中出现了“公办民营”“公私合营”和“公助民营”等形式。 现有资金来源分两块：建设资金一般来自政府财政，经营资金主要来自老人缴费，也有部分政府补贴和社会捐助。 对于建设资金，随着日间照料中心覆盖面的扩大，政府应积极推动保险公司、医疗机构、物业公司、地产商、社区老年人日间照料中心参与日间照料中心建设的招标。 5.政府补贴方式 目前政府补贴主要体现在床位补贴（补需方）和税收优惠（补供方），部分社区对于日间照料中心有年度补贴（补供方）。 直接补贴服务需求方要求建立社区老人健康状况档案或对每个申请者进行健康资格审核，这期间的费用和人力投入都较大。而只补助服务供给方则会造成服务范围和质量难以把控，每个中心都有缩小规模和减少服务的倾向。 因此，本文建议补供方与补需方相结合。在现有床位补贴的基础上，建立对每个中心有一定弹性的年度补贴机制，弹性范围由每个中心的经营情况确定，政府定期考核机构运营情况、服务质量和居民评价，依据考核结果来确定下年补贴金额。对于隐形需求方的补贴则要在健康档案建立后适时开展。 四、社区日间照料运营中需要注意的几个问题 随着我国人口老龄化的趋势日益加快，老年人养老问题越来越引起社会和国家的重视，2013年低，最新的统计数据显示我国老年人口已超过2亿，且每年以3.2%的速度在增长，如何应对老年人养老问题，政府一方面从政策制定上鼓励社会资本投入养老产业，另一方面加大对于公办养老设施的投入，除了建设公办敬老院和社区老年人日间照料中心外，近年来，社区日间照料中心和农村幸福院成为政府投资养老产业的新方向，就目前以陕西省来看，现已建成的城市社区日间照料中心有200个，农村幸福院有1281个，分别仅占城市社区总数的8.9%和农村行政村总数的4.8%，城市社区和农村都普遍存在的空巢老人问题、老人生活乏味、老人照顾不周的问题，社区日间照料中心和农村幸福院为解决老年人安享晚年提供了一个很好的选择，从目前已经运营的城市社区日间照料中心和农村幸福院的实际状况来看，在运营管理中存在的一些问题，需要政府和社会去思考去解决。 通过梳理各个地方在运营中存在的不同问题，归纳总结主要有以下四个方面的问题： 一是来中心休息娱乐就餐的老年人人数太少，这和我国庞大的老年人人口基数不成正比，从实际情况来看，老年人人口集中的社区，日间照料中心平时能够有20多人